得了水痘要注意些什么

来源:复禾健康

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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘患者需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、药物使用及并发症监测。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要表现为皮肤疱疹、发热等症状。

1、隔离防护

水痘具有高度传染性,患者需严格隔离至所有疱疹结痂脱落,通常需要7-10天。避免与未接种疫苗或免疫力低下人群接触,尤其是孕妇和婴幼儿。患者使用的毛巾、衣物需单独清洗并煮沸消毒,房间每日通风2-3次,每次30分钟以上。家长接触患儿前后需用流动水洗手,医用外科口罩可降低飞沫传播风险。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻拭皮肤,禁用肥皂或刺激性洗剂。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,已破溃处涂抹莫匹罗星软膏预防感染。修剪指甲并佩戴棉质手套,避免抓挠导致继发感染或瘢痕形成。衣着选择宽松纯棉材质,减少衣物摩擦刺激。疱疹结痂后自然脱落,不可强行撕揭。

3、饮食调整

发热期间选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蔬菜粥等。恢复期增加优质蛋白摄入,推荐蒸蛋羹、鱼肉泥、豆腐等易消化食物。多饮水促进代谢,每日饮水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激、海鲜发物及坚果类食品,减少芒果、荔枝等热性水果摄入。可适量补充维生素C泡腾片或复合维生素B片辅助修复。

4、药物使用

高热超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒严重者可口服氯雷他定糖浆,继发细菌感染时采用阿奇霉素干混悬剂治疗。抗病毒药物阿昔洛韦颗粒需在发病24小时内使用效果最佳。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药品。

5、并发症监测

密切观察体温变化,持续高热超过3天可能提示肺炎或脑炎等并发症。出现咳嗽气促、头痛呕吐、嗜睡或疱疹渗脓等症状需立即就医。糖尿病患者需加强血糖监测,孕妇感染应进行胎儿超声评估。康复后病毒可能潜伏于神经节,成年后可能引发带状疱疹,建议50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗。

水痘恢复期应保持充足睡眠,避免剧烈运动导致疱疹破裂。痊愈后2周内暂缓接种其他疫苗,3个月内不宜献血。学校或托幼机构需查验痊愈证明方可复课,集体单位出现病例时应开展应急接种。日常可通过勤洗手、保持空气流通等措施预防感染,适龄儿童建议按计划接种水痘减毒活疫苗。