糖尿病急性并发症会发生低血糖吗
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刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者可能出现低血糖,这是糖尿病急性并发症之一。低血糖通常与胰岛素或降糖药物使用不当、进食不足、运动过量等因素有关。
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药时,药物剂量过大或未及时进食可能导致血糖骤降。典型症状包括心悸、出汗、手抖、饥饿感,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。部分长效降糖药如格列美脲片作用时间较长,更易引发延迟性低血糖。使用动态血糖监测仪有助于及时发现血糖波动,便携式血糖仪可快速确认低血糖状态。
非药物因素同样值得警惕。持续剧烈运动可能加速葡萄糖消耗,胃肠功能紊乱影响食物吸收时也会诱发低血糖。某些合并用药如阿司匹林肠溶片可能增强降糖药效果,肾功能不全患者更易发生药物蓄积。老年患者对低血糖感知能力下降,可能出现无症状性低血糖,需特别关注清晨血糖监测。
建议糖尿病患者随身携带葡萄糖片或含糖食品,出现低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。定期校准血糖监测设备,避免在空腹时进行高强度运动。使用预混胰岛素注射液的患者应注意注射时间与进餐间隔。若频繁发生低血糖,应及时就医调整治疗方案,必要时更换为低血糖风险较小的药物如二甲双胍缓释片。