胃疼都做哪些检查

来源:复禾健康

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姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胃疼通常需要做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声、血常规和便常规等检查。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、消化不良、胃食管反流病、胃癌等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准,可直接观察胃黏膜病变。胃镜检查能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃肿瘤等疾病,必要时可进行活检。检查前需空腹,检查时可能有轻微不适,但通常可以耐受。胃镜检查后需禁食一段时间,避免刺激胃黏膜。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃炎和胃溃疡的常见病因。检测方法包括碳13或碳14呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检。呼气试验无创且准确性高,检查前需停用抗生素和抑酸药。幽门螺杆菌阳性患者需规范治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等。

3、腹部超声

腹部超声可检查肝胆胰脾等器官,排除胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病引起的上腹痛。超声检查无辐射、无创,但受肠道气体影响较大。检查前需空腹,必要时需饮水充盈胃腔。超声发现异常时可能需进一步做CT或MRI检查。

4、血常规

血常规可判断是否存在感染、贫血等情况。胃炎或胃溃疡活动期可能出现白细胞升高,长期慢性失血可导致贫血。血常规检查方便快捷,但特异性不高,需结合其他检查综合判断。抽血检查前一般无需特殊准备,但需告知医生用药情况。

5、便常规

便常规可检测消化道出血、寄生虫感染等情况。胃溃疡或胃癌可能导致便潜血阳性,寄生虫感染可引起腹痛。检查需留取新鲜标本,避免污染。便潜血阳性需进一步检查明确出血原因,必要时做结肠镜检查排除肠道病变。

胃疼患者日常应注意饮食规律,避免辛辣刺激、油腻食物,戒烟限酒,保持心情愉悦。急性胃疼可暂时服用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状,但需及时就医。慢性胃疼患者需遵医嘱定期复查,避免自行用药掩盖病情。若出现呕血、黑便、消瘦等症状,应立即就医排查严重疾病。