卧床的老人长褥疮怎么办

卧床的老人长褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、局部用药、营养支持等方式治疗。褥疮通常由长期受压、皮肤潮湿、营养不良、血液循环障碍、感染等原因引起。

1、定期翻身

长期卧床的老人需要每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压。翻身时动作要轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。可使用翻身枕辅助保持侧卧位，减轻骶尾部压力。夜间也需定时翻身，建议家属设置闹钟提醒。

2、保持皮肤清洁

每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。大小便后及时清理，防止排泄物刺激皮肤。清洁后轻轻拍干，不可用力擦拭。皮肤皱褶处要特别注意保持干燥，可涂抹氧化锌软膏保护。出现发红或破损时，可用生理盐水冲洗。

3、使用减压垫

在骨突部位放置减压垫，如气垫床、泡沫垫或凝胶垫。气垫床通过交替充放气分散压力，效果较好。坐轮椅时需使用特制坐垫，避免坐骨结节受压。注意检查减压装置是否正常工作，避免漏气失效。

4、局部用药

一期褥疮可外用莫匹罗星软膏预防感染。二期褥疮可用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。出现坏死组织时，需医生清创后使用银离子敷料。深部褥疮可能需要磺胺嘧啶银乳膏控制感染。所有药物都需在医生指导下使用。

5、营养支持

保证每日蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白。补充维生素C和锌制剂，促进伤口愈合。贫血患者需增加含铁食物。必要时可口服整蛋白型肠内营养粉剂。营养师评估后制定个性化饮食方案。

褥疮护理需要家属全程参与，建立翻身记录表，每日检查皮肤情况。选择柔软透气的棉质衣物和床单，避免褶皱摩擦。室温保持在22-26℃，湿度40%-60%。发现皮肤发红不退或出现水疱、溃疡时，应及时就医。预防胜于治疗，良好的护理可避免褥疮发生和发展。