膝盖后面疼是怎么回事

膝盖后面疼可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、深静脉血栓等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后突出形成的囊性肿物，可能与膝关节退行性变、类风湿关节炎等因素有关。患者通常表现为膝盖后方肿胀、钝痛，屈膝时症状加重。可通过超声检查确诊，治疗可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，严重时需行关节镜下滑膜切除术。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤或退变导致，后角撕裂时易引发膝盖后方疼痛，常伴关节弹响和交锁症状。磁共振检查可明确损伤程度，急性期可服用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊，配合支具固定，Ⅲ度撕裂需关节镜下缝合修复。

3、韧带拉伤

后交叉韧带损伤常见于运动撞击伤，表现为膝盖后方持续性隐痛，下楼梯时疼痛明显。查体可见后抽屉试验阳性，轻度拉伤可通过冰敷和布洛芬缓释胶囊治疗，完全断裂需韧带重建手术，恢复期需进行股四头肌等长收缩训练。

4、骨关节炎

膝关节骨关节炎晚期可累及后方关节囊，晨起时膝盖后侧僵硬疼痛，活动后稍缓解。X线显示关节间隙狭窄，治疗可关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服硫酸软骨素片，配合微波理疗，严重畸形需行人工膝关节置换术。

5、深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成时，膝盖后方可能出现胀痛伴小腿肿胀，霍曼斯征阳性。血管超声可确诊，需立即使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝，急性期绝对卧床，禁止按摩患肢以防肺栓塞。

膝盖后方疼痛患者应避免长时间下蹲或爬山等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重。急性期可局部冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。日常建议穿戴护膝加强关节稳定性，补充钙剂和维生素D维护骨骼健康，若疼痛持续超过1周或出现皮肤发红发热等感染征象，须及时至骨科或血管外科就诊。