膝盖酸疼怎么回事呢
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖酸疼可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉韧带拉伤,表现为酸胀疼痛伴活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷,48小时后可热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合弹性绷带加压包扎。
关节软骨退变引发的无菌性炎症,常见于中老年人群,晨起僵硬感明显,上下楼梯时疼痛加重。建议减少爬坡运动,体重超标者需减重。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合超声波或红外线理疗。
膝关节滑膜受刺激产生炎症反应,表现为关节肿胀发热,屈伸时有摩擦感。急性期需卧床休息并抬高患肢,可关节腔注射复方倍他米松注射液,口服迈之灵片改善微循环。慢性期建议佩戴护膝保暖,避免久蹲久跪。
膝关节扭转时易造成半月板撕裂,伴随关节弹响和交锁现象。轻度损伤可通过关节制动配合玻璃酸钠注射液治疗,严重Ⅲ度损伤需行关节镜下半月板缝合术。术后需进行股四头肌等长收缩训练。
尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症,常见于第一跖趾关节,膝关节受累时可见皮肤发红发热。发作期需严格低嘌呤饮食,禁用酒精。可选用秋水仙碱片、非布司他片控制症状,疼痛缓解后持续服用苯溴马隆片调节尿酸代谢。
日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势,肥胖人群建议通过游泳等低冲击运动减重。补钙时可配合维生素D3促进吸收,50岁以上人群建议每年进行骨密度检测。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛等症状,需及时至风湿免疫科或骨科就诊完善X线、MRI检查。