膝盖下侧凹处疼是怎么回事
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申剑主任医师 北京医院 骨科
膝盖下侧凹处疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
髌腱炎多因运动过度导致髌腱劳损,表现为膝盖下侧髌骨下方疼痛,下蹲或跳跃时加重。急性期需冰敷并暂停运动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物,配合超声波治疗促进修复。
青少年多见,与胫骨结节骨骨骺反复牵拉有关,表现为膝盖下方骨性凸起处压痛。需减少跑跳活动,疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液,严重者需佩戴支具固定4-6周。
膝关节扭转易致半月板撕裂,疼痛多位于关节间隙,伴弹响或卡顿感。轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片营养软骨,配合膝关节稳定性训练;Ⅲ度损伤需关节镜手术修补。
关节滑膜受刺激产生炎症,表现为膝盖下方弥漫性胀痛,活动后加重。急性期需关节制动,可关节腔注射复方倍他米松注射液,口服塞来昔布胶囊控制炎症,同时进行股四头肌等长收缩锻炼。
尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但膝关节亦可受累。发作期需服用秋水仙碱片,配合碳酸氢钠片碱化尿液,日常需限制高嘌呤饮食,保持每日饮水2000毫升以上。
日常应避免长时间爬山、爬楼梯等动作,运动前充分热身,肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷。疼痛持续超过3天或伴关节肿胀、发热时,须尽早就医完善X线、MRI等检查。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节稳定性。