膝盖下面那个骨头疼是怎么回事

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

膝盖下面骨头疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、骨折、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损，表现为膝盖下方局限性压痛和运动时疼痛。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。慢性期可采用冲击波治疗。

常见于青少年生长高峰期，因胫骨结节骨骺反复牵拉导致，表现为膝盖下方骨性凸起处疼痛肿胀。建议限制剧烈运动，使用布洛芬混悬液缓解症状，严重者可短期石膏固定。

胫骨平台或胫骨结节骨折多由直接暴力导致，除剧烈疼痛外常伴明显肿胀和活动障碍。需立即制动并拍摄X线片，无移位骨折可用支具固定，移位骨折需行切开复位内固定术。

中老年人多见，因关节软骨退化引发骨质增生，表现为晨僵和负重时疼痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合超短波等理疗。

尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反应，典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状，缓解期需服用苯溴马隆片降尿酸。

日常应注意避免膝关节过度负重，运动前充分热身，控制体重减轻关节压力。饮食上可适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，痛风患者需限制高嘌呤饮食。疼痛持续不缓解或伴关节畸形、发热等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI或血液检查明确病因。