膝盖下面内侧疼痛

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

膝盖下面内侧疼痛可能与内侧半月板损伤、鹅足滑囊炎、内侧副韧带损伤、骨关节炎、胫骨平台骨折等因素有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

内侧半月板损伤多由膝关节扭转动作引发，表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需制动休息，慢性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物修复软骨，配合关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。严重撕裂需关节镜下半月板缝合术。

鹅足滑囊位于胫骨内侧，过度跑步或登山易引发炎症，表现为胫骨上端内侧刺痛、上下楼梯加重。治疗需减少运动量，局部热敷后涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，疼痛剧烈时可短期口服洛索洛芬钠片。康复期建议加强股四头肌拉伸。

膝关节外翻暴力易导致内侧副韧带撕裂，伤处可见肿胀瘀斑，侧方应力试验阳性。Ⅰ-Ⅱ度损伤需支具固定4-6周，配合跌打镇痛膏外敷；Ⅲ度断裂需手术重建韧带。康复阶段应避免过早负重行走。

中老年患者内侧关节软骨磨损会引发晨僵和负重痛，X线显示关节间隙变窄。可联合使用盐酸氨基葡萄糖片、依托考昔片延缓进展，关节腔注射复方倍他米松注射液控制滑膜炎。晚期需考虑胫骨高位截骨术。

高处坠落等暴力撞击可能导致胫骨内侧平台塌陷，伴随膝关节畸形和活动受限。无移位骨折可用铰链支具固定6-8周，移位超过5毫米需切开复位钢板内固定。康复期须严格避免早期负重。

日常应避免长时间跪姿或盘腿坐，控制体重减轻关节负荷，运动时佩戴护膝。急性疼痛期可冰敷15分钟缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或伴随关节交锁、明显肿胀，需尽快至骨科就诊完善MRI检查。