膝关节蹲下起来痛怎么回事

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

膝关节蹲下起来痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

髌骨软化症可能与长期膝关节过度负荷、髌骨轨迹异常等因素有关，通常表现为上下楼梯痛、久坐站起时膝关节酸软等症状。急性期需减少爬楼梯和下蹲动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合微波治疗促进局部血液循环。

半月板损伤可能与运动扭伤、退行性变等因素有关，常伴随关节弹响、交锁等症状。轻度损伤可通过佩戴护膝制动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛；Ⅲ度损伤需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关，表现为晨僵、关节肿大等症状。建议控制体重减轻关节负担，疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。晚期严重畸形者可考虑人工膝关节置换术。

滑膜炎可能与感染、风湿免疫疾病等因素有关，常见关节肿胀、皮温升高等表现。急性期需冰敷并抬高患肢，细菌性滑膜炎需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂，结核性滑膜炎需联合异烟肼片抗结核治疗。顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术。

韧带损伤多由运动外伤导致，可能伴随关节不稳、压痛等症状。前交叉韧带部分断裂可采用支具固定，完全断裂需关节镜下韧带重建术；内侧副韧带损伤可石膏固定，配合跌打镇痛膏外用。康复期应循序渐进进行膝关节活动度训练。

日常应注意避免长时间深蹲或跪姿，肥胖者需减重以降低膝关节压力。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。寒冷季节注意膝关节保暖，可佩戴护膝加强支撑。若疼痛持续或加重，建议及时至骨科就诊，通过核磁共振等检查明确诊断。饮食可适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，有助于骨骼健康。