什么是小儿支气管哮喘
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的儿童常见呼吸系统疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难。该病可能与遗传因素、环境过敏原暴露、呼吸道感染、运动或情绪刺激等因素有关,需通过肺功能检查、过敏原检测等明确诊断。
家族中有过敏性疾病史的儿童更易发生支气管哮喘,可能与特定基因变异导致免疫调节异常有关。这类患儿需避免接触已知过敏原,家长应定期监测症状变化。临床常用药物包括布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠颗粒、沙丁胺醇吸入溶液等,需在医生指导下规范使用。
尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可诱发气道炎症反应。患儿可能出现夜间咳嗽加重、运动后喘息等症状。家长需保持居室清洁,使用防螨寝具,必要时进行脱敏治疗。急性发作时可使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、特布他林雾化液等控制症状。
病毒性呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因,常见于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染。患儿除喘息外还可伴发热、鼻塞等症状。家长应注意隔离防护,及时接种疫苗。医生可能根据情况开具阿奇霉素干混悬剂、奥司他韦颗粒等抗感染药物。
部分患儿在剧烈运动后出现支气管痉挛,表现为运动后喘息、胸闷。建议运动前做好热身,选择游泳等低强度运动,必要时预先吸入色甘酸钠气雾剂。家长需随身携带硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等应急药物。
紧张、焦虑等情绪波动可能通过神经调节机制诱发哮喘发作。患儿发作时常伴烦躁不安、呼吸频率增快。家长应帮助孩子建立规律作息,进行呼吸训练放松。医生可能联合使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制症状。
小儿支气管哮喘需长期规范管理,家长应协助记录症状日记,定期复查肺功能。居家环境要避免烟雾、香水等刺激物,保持适宜温湿度。饮食上注意营养均衡,适量补充维生素D,避免已知过敏食物。鼓励患儿在病情稳定期适度运动增强体质,但需随身携带急救药物。若出现呼吸急促、口唇发绀等严重症状须立即就医。