小孩的牙会全换新牙吗
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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩的乳牙会全部被恒牙替换。乳牙通常在6岁左右开始脱落,12岁左右完成全部替换,但第三磨牙可能延迟至18岁后萌出。
乳牙共有20颗,从6个月左右开始萌出,3岁前长齐。恒牙共28-32颗,替换过程分为三个阶段。6-8岁期间,下颌中切牙、上颌中切牙及第一磨牙最先萌出,替换对应的乳牙。9-12岁阶段,侧切牙、尖牙及前磨牙陆续更替,乳磨牙被恒前磨牙取代。12岁后第二磨牙萌出,部分人18-25岁还会长出第三磨牙。恒牙萌出顺序存在个体差异,与遗传、营养等因素有关。
少数情况下可能出现乳牙滞留或恒牙先天缺失。乳牙滞留指恒牙已萌出而乳牙未脱落,多发生在前牙区,需及时拔除滞留乳牙。恒牙先天缺失常见于第三磨牙,其次为下颌第二前磨牙,可通过正畸治疗或种植修复解决。乳牙早失可能导致恒牙萌出空间不足,需使用间隙保持器。
家长应每半年带孩子检查牙齿,乳牙期就要培养刷牙习惯。换牙期间避免舔舐松动的乳牙,多咀嚼硬质食物刺激颌骨发育。发现恒牙萌出异常、乳牙滞留超过3个月或存在严重龋齿时,需及时就诊儿童口腔科。