哮喘忽然发作,该怎么办
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
哮喘忽然发作可通过保持镇静、调整呼吸姿势、使用急救药物、吸氧治疗、及时就医等方式缓解。哮喘发作通常由接触过敏原、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。
哮喘发作时需保持情绪稳定,避免恐慌加重支气管痉挛。可采取坐位或半卧位,身体略向前倾以辅助呼吸肌参与呼吸。家长需安抚儿童避免哭闹,同时解开过紧的衣领或腰带,确保呼吸道通畅。
采用缩唇呼吸法缓解呼吸困难,用鼻缓慢吸气后缩唇如吹口哨状缓慢呼气,呼气时间应为吸气时间的2-3倍。可配合腹式呼吸,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,帮助排出肺内残余气体。
立即使用速效支气管扩张剂,如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂。药物通过直接作用于支气管平滑肌快速缓解痉挛。若15分钟内症状未缓解可重复给药,但24小时内使用不超过8喷。
出现口唇发绀等缺氧表现时,需通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。血氧饱和度低于90%或意识模糊者应立即就医,避免发生呼吸衰竭。家用制氧机需定期维护确保氧浓度达标。
若出现说话困难、药物无效、心率超过120次/分或嗜睡等情况,需立即呼叫急救。严重发作可能诱发气胸或呼吸肌疲劳,需住院接受静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠,必要时进行机械通气治疗。
哮喘患者日常应避免饲养宠物、接触尘螨等过敏原,冬季外出佩戴口罩防冷空气刺激。定期清洗床品并使用防螨罩,家中备齐急救药物并检查有效期。每周进行游泳、太极等适度运动增强心肺功能,记录发作诱因和频率便于医生调整治疗方案。饮食宜清淡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻气道炎症。