心房颤动是怎么回事

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心房颤动可能由遗传因素、高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起，心房颤动可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科迷宫手术、生活方式调整等方式治疗。

部分心房颤动患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变有关。这类患者通常无明显诱因即可发病，可能伴随心悸、胸闷等症状。治疗需结合基因检测结果制定方案，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时需进行射频消融术干预。

长期未控制的高血压会导致左心房结构重构，增加心房颤动发生概率。患者除血压升高外，可能出现头晕、夜间阵发性呼吸困难等症状。建议使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，配合华法林钠片预防血栓，同时需限制钠盐摄入并定期监测血压。

二尖瓣狭窄或反流等瓣膜病变会造成心房压力负荷增加，继而引发心房颤动。典型表现为劳力性呼吸困难、咯血等。需通过超声心动图评估瓣膜情况，轻症可用地高辛片控制心室率，重症需行瓣膜修复或置换手术。

甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性，诱发快速型心房颤动。患者常伴有多汗、消瘦、手抖等甲亢症状。治疗需口服甲巯咪唑片控制甲状腺功能，同时使用盐酸普罗帕酮片转复心律，并定期复查甲状腺激素水平。

长期大量饮酒会导致心房电生理特性改变，节假日心脏综合征即为典型表现。急性发作期可能出现心悸、乏力等症状。戒酒是关键治疗措施，发作时可静脉注射盐酸艾司洛尔注射液，日常需补充维生素B1预防心肌损伤。

心房颤动患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精。建议选择低脂低盐饮食，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。注意监测脉搏变化，定期复查心电图，出现持续心悸或晕厥需立即就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，遵医嘱调整用药方案。