心肌病和心肌炎一样吗
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心肌病和心肌炎不一样,两者在病因、病理改变及临床表现上均有差异。心肌病主要指心肌结构和功能异常,心肌炎则是心肌的炎症反应。
心肌病通常由遗传因素、长期高血压、代谢异常等引起,表现为心肌肥厚、扩张或限制性改变,患者可能出现心力衰竭、心律失常等症状。治疗以控制原发病、改善心功能为主,常用药物包括美托洛尔缓释片、螺内酯片、地高辛片等,严重者需心脏移植。
心肌炎多由病毒感染、自身免疫疾病或药物毒性导致,急性期可见心肌细胞坏死和炎性浸润,患者常有胸痛、发热、心悸等表现。治疗需针对病因使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、免疫抑制剂如泼尼松片,同时配合辅酶Q10胶囊营养心肌。暴发性心肌炎需紧急机械循环支持。
日常需避免剧烈运动、限制钠盐摄入,定期监测心电图和心脏超声。若出现呼吸困难、下肢水肿等症状应及时就医,两类疾病均需长期随访管理。