心悸是什么感觉为什么会心悸

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感，可能由心律异常、心脏疾病或生理性因素引起。心悸通常表现为心跳加快、沉重感或漏跳感，可能伴有胸闷、气短等症状。引起心悸的原因主要有遗传性心律失常、情绪紧张、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血等。

遗传性心律失常可能与基因突变导致的心肌离子通道异常有关，通常表现为突发心悸、晕厥等症状。这类患者需进行基因检测和心电图检查，确诊后可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。日常应避免剧烈运动和情绪激动，定期监测心率变化。

焦虑、紧张等情绪波动会激活交感神经系统，导致心率增快和心悸感。这种情况多为一过性，伴随手抖、出汗等表现。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解，严重时可短期使用酒石酸美托洛尔片控制症状。保持规律作息和适度运动有助于稳定自主神经功能。

甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力和兴奋性，引发持续性心悸伴体重下降、怕热多汗。需通过甲状腺功能检查确诊，治疗可选用甲巯咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛尔片缓解心慌症状。饮食需限制碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物。

血红蛋白降低导致组织缺氧时，心脏会代偿性加快搏动产生心悸，常见面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，巨幼细胞性贫血需使用叶酸片和维生素B12注射液。日常应增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，配合维生素C促进铁吸收。

冠状动脉供血不足时，心肌缺氧可诱发心悸伴胸痛，多见于冠心病患者。确诊需行冠脉造影，治疗包括单硝酸异山梨酯片扩张血管，阿托伐他汀钙片稳定斑块。生活中要控制血压血糖，戒烟限酒，避免饱餐和寒冷刺激诱发心绞痛。

出现心悸症状时应记录发作频率和诱因，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于增强心脏功能，但运动强度以不引发不适为度。若心悸持续不缓解或伴随晕厥、胸痛等症状，需及时进行心电图、动态心电监测等检查排除严重心律失常。