常用的心绞痛药物

来源：复禾健康

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龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科

心绞痛常用的药物主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛，需在医生指导下规范用药。

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物，能扩张冠状动脉改善心肌供血。单硝酸异山梨酯缓释片适用于长期预防心绞痛发作，通过减少心肌耗氧量发挥作用。硝酸酯类药物常见不良反应包括头痛、面部潮红，青光眼患者慎用。

美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于合并高血压的心绞痛患者。比索洛尔片可改善心肌缺血，但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测心率，避免突然停药诱发心绞痛加重。

硝苯地平控释片能扩张冠状动脉，适用于血管痉挛性心绞痛。地尔硫卓缓释胶囊可改善心肌供血，但可能引起下肢水肿。钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，需长期服用。氯吡格雷片用于支架术后抗血小板治疗，常见不良反应为消化道出血。抗血小板药物需注意出血风险，手术前需告知医生用药史。

阿托伐他汀钙片通过降低胆固醇稳定动脉粥样斑块，需定期监测肝功能。瑞舒伐他汀钙片可延缓冠心病进展，但可能引起肌肉酸痛。他汀类药物建议晚间服用，避免与葡萄柚同食。

心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时携带急救药物。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂。保持情绪稳定，避免过度劳累和寒冷刺激，出现胸痛持续不缓解需立即就医。