心绞痛症状是什么

来源：复禾健康

1231次浏览

高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心绞痛症状主要表现为胸痛、胸闷、压迫感或紧缩感，可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

胸痛是心绞痛的主要症状，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或闷胀感，常因体力活动或情绪激动诱发。疼痛可能持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关，需警惕心肌梗死的风险。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、麝香保心丸等药物缓解症状。

胸闷表现为胸部沉重感或呼吸不畅，可能伴随气短、出汗等症状。胸闷常在劳累、寒冷或饱餐后加重，与心肌氧供需失衡有关。长期吸烟、高血压或高脂血症患者更易出现此类症状。治疗需控制危险因素，如使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物调节血脂和血压。

心绞痛疼痛可向左上肢内侧、肩背部或下颌放射，易被误认为关节或牙齿问题。放射痛与心脏神经分布有关，可能伴随恶心、乏力等非典型症状。糖尿病患者更易出现无痛性心肌缺血，需通过心电图或冠脉造影确诊。患者可使用盐酸曲美他嗪片、复方丹参滴丸等改善心肌代谢。

部分患者以呼吸困难为主要表现，尤其在卧位时加重，与心功能下降导致肺淤血有关。可能伴随夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，提示存在心力衰竭风险。需通过心脏超声评估心功能，可使用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物减轻心脏负荷。

老年或女性患者可能出现乏力、头晕、上腹痛等非典型症状，易被忽视。这些症状与自主神经调节异常或心肌缺血部位特殊有关。需结合心肌酶谱、运动负荷试验等检查明确诊断，必要时使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等改善冠状动脉血流。

心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱规范用药。若胸痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除急性心肌梗死。建议随身携带急救药物，避免独自外出时发生意外。