心率过慢是由什么引起的

来源：复禾健康

5.8万次浏览

郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

心率过慢可能由窦房结功能异常、药物作用、电解质紊乱、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起。心率过慢通常指静息心率低于每分钟60次，可能与生理性因素或病理性因素有关，建议及时就医明确病因。

窦房结是心脏正常起搏点，其功能异常可能导致心率过慢。窦房结功能异常可能与年龄增长、心肌缺血、心肌炎等因素有关，通常表现为头晕、乏力、短暂意识丧失等症状。治疗需根据病因选择，如心肌缺血引起者可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者可能需要植入心脏起搏器。

部分药物可能抑制心脏传导系统导致心率过慢。常见药物包括β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等。患者用药后可能出现心悸减轻伴随心率下降，此时需医生评估是否需要调整剂量或更换药物，不可自行停药。

血钾水平异常可能影响心肌电活动导致心率过慢。高钾血症可能与肾功能不全、过量补钾等因素有关，常伴肌肉无力、心律失常等症状；低钾血症则可能与腹泻、利尿剂使用有关。治疗需纠正电解质紊乱，如高钾血症可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素等紧急处理。

房室传导阻滞等心脏传导系统病变可直接导致心率过慢。二度以上房室传导阻滞可能与心肌梗死、心肌病等有关，患者可能出现晕厥、活动耐力下降等症状。一度房室传导阻滞通常无须治疗，二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞可能需要植入永久起搏器。

甲状腺激素不足可能降低心肌代谢活动引起心率过慢。甲状腺功能减退可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等因素有关，常伴怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗需遵医嘱补充左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能。

心率过慢患者日常应注意避免剧烈运动，保持规律作息，限制浓茶咖啡摄入。饮食宜清淡，适当增加富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、绿叶蔬菜等。避免擅自服用可能影响心率的药物，定期监测心率变化，若出现明显头晕、黑朦等症状需立即就医。中老年人群建议每年进行心电图检查，有心脏病史者需遵医嘱定期复诊。