心跳过快是什么病啊
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心跳过快可能是窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动、甲状腺功能亢进症、贫血等疾病的表现。心跳过快可能与情绪激动、剧烈运动、发热、药物作用等因素有关,也可能由心脏疾病、内分泌疾病、血液系统疾病等引起。
窦性心动过速是指心率超过每分钟100次,通常由生理性因素如情绪紧张、运动、饮用咖啡等引起,也可能与发热、贫血、甲状腺功能亢进等病理性因素有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状,一般无须特殊治疗,去除诱因后可自行缓解。若症状持续,可遵医嘱使用美托洛尔片、普萘洛尔片等药物控制心率。
阵发性室上性心动过速是一种突发突止的心律失常,心率可达每分钟150-250次,可能与心脏传导系统异常有关。患者常感到心悸、头晕、乏力,严重时可出现晕厥。治疗上可通过刺激迷走神经如按压眼球、valsalva动作终止发作,也可遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等药物,必要时需行射频消融术。
心房颤动是常见的心律失常,表现为心跳快而不规则,心率可达每分钟100-160次。可能与高血压、冠心病、心脏瓣膜病等心脏疾病有关,患者可能出现心悸、气短、乏力等症状。治疗上需遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓,以及盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等控制心率。
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,常出现心跳过快、怕热、多汗、体重下降等症状。心率多在每分钟100-120次,休息时也难以减慢。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时需进行放射性碘治疗或手术治疗。
贫血时由于血液携氧能力下降,心脏代偿性加快跳动以满足机体氧需求,表现为心跳加快、乏力、面色苍白等症状。可能与缺铁、失血、造血功能障碍等因素有关。治疗上需针对贫血原因,如缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,同时注意补充富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。
出现心跳过快时应避免剧烈运动,保持情绪稳定,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。建议记录发作时的心率、持续时间及伴随症状,有助于医生判断病情。若心跳过快反复发作或伴有胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,应及时就医进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查,明确病因后接受针对性治疗。日常生活中应注意规律作息,避免过度劳累,定期监测血压、心率等指标。