心跳缓慢是什么原因

来源：复禾健康

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

心跳缓慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。心跳缓慢通常表现为每分钟心跳次数低于60次，可能伴随乏力、头晕、胸闷等症状。

窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于正常范围，可能与长期运动训练、迷走神经张力增高、心肌炎等因素有关。窦性心动过缓通常表现为心率在每分钟40-60次，部分人群可能无明显症状。治疗上可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液、心宝丸等药物。

房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导过程中出现延迟或中断，可能与心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病等因素有关。房室传导阻滞通常表现为心率低于每分钟40次，可能伴随晕厥、黑蒙等症状。治疗上可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液，严重者需安装心脏起搏器。

甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌不足，可能与自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等因素有关。甲状腺功能减退通常表现为心率减慢、怕冷、体重增加等症状。治疗上可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等药物。

某些药物可能导致心跳缓慢，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。药物引起的心跳缓慢通常表现为心率逐渐下降，可能伴随乏力、头晕等症状。治疗上需在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

电解质紊乱如高钾血症、低钾血症可能导致心跳缓慢，可能与肾功能不全、药物使用不当、严重腹泻等因素有关。电解质紊乱引起的心跳缓慢通常表现为心率不规则，可能伴随肌肉无力、恶心等症状。治疗上需纠正电解质失衡，可遵医嘱使用氯化钾缓释片、碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙注射液等药物。

心跳缓慢患者应注意规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定。饮食上应均衡营养，适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。定期监测心率变化，如有头晕、晕厥等症状应及时就医。