做了支架就要终身服药吗
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏支架术后通常需要长期服药,但具体用药方案需根据病情调整。支架植入后需通过药物预防血栓形成、控制基础疾病及减少血管再狭窄风险,主要有抗血小板药物、降脂药物、降压药物、降糖药物等类型。
支架术后早期必须严格遵医嘱联合使用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片与氯吡格雷片,以降低支架内血栓形成风险。术后1年左右需复查评估,部分患者可减少药物种类或剂量。若合并高血压、糖尿病等慢性病,则需长期服用对应药物控制指标。术后血管内皮修复过程中,他汀类药物如阿托伐他汀钙片需持续使用以稳定斑块。定期随访中医生会根据血管造影结果、血小板功能检测等调整方案,部分低危患者可能逐步减药。
术后患者应保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏及油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,每次30分钟以上。严格戒烟并避免被动吸烟,控制体重指数在24以下。每月监测血压、心率并记录,出现胸痛、牙龈异常出血等症状时及时就医。术后1年、3年、5年需复查冠脉CT或造影,根据血管情况动态调整治疗方案。