血栓的症状有哪些

来源：复禾健康

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龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科

血栓的症状主要有肢体肿胀疼痛、皮肤发红发热、呼吸困难、胸痛、头晕头痛等。血栓是血液在血管内异常凝固形成的固体质块，可能发生在静脉或动脉，不同部位的血栓表现存在差异。

下肢深静脉血栓常见单侧肢体突发肿胀，伴持续性胀痛或压痛，活动后加重。皮肤可出现紧绷发亮，足背屈时小腿肌肉疼痛明显。可能与血流缓慢、血管内皮损伤有关，需通过超声检查确诊。急性期需绝对卧床，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

浅表静脉血栓表现为沿静脉走向的条索状硬结，局部皮肤发红发热，触痛明显。常见于静脉曲张或输液后血管损伤，可能伴随低热。治疗需抬高患肢，外敷多磺酸粘多糖乳膏，口服迈之灵片改善静脉回流，严重时需手术取栓。

肺动脉栓塞时出现突发呼吸困难，呼吸频率加快伴血氧下降，部分患者有咯血症状。多因下肢血栓脱落堵塞肺动脉引起，需紧急进行CT肺动脉造影。治疗包括吸氧、注射用尿激酶溶栓，必要时行导管取栓术。

冠状动脉血栓导致心肌缺血时出现压榨性胸痛，可向左肩背部放射，伴大汗淋漓、恶心呕吐。心电图显示ST段抬高，需立即舌下含服硝酸甘油片，使用注射用阿替普酶进行再灌注治疗，必要时行冠状动脉支架植入术。

脑动脉血栓表现为突发偏侧肢体无力、言语含糊，伴随剧烈头痛、眩晕呕吐。CT检查可见脑梗死灶，需在时间窗内使用注射用阿加曲班，配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，后期需康复训练。

预防血栓需保持每日2000毫升饮水量，避免久坐超过2小时，每小时活动下肢3-5分钟。高血压、糖尿病患者应严格控制血压血糖，术后患者遵医嘱使用弹力袜。出现不明原因肢体不对称肿胀或突发呼吸困难时，须立即就医进行D-二聚体检测和血管影像学检查。