我的牙齿掉了一块
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿掉了一块可能与龋齿、牙外伤、牙釉质发育不全等因素有关,建议及时就医检查。牙齿缺损的处理方式主要有补牙、嵌体修复、全冠修复、贴面修复、种植牙等。
适用于小范围缺损,常用复合树脂或玻璃离子水门汀直接填充。龋齿导致的缺损需先清除腐质,缺损边缘不规则时可能需辅助酸蚀处理。修复后可能出现短暂冷热敏感,避免用患侧咀嚼硬物。
针对较大牙体缺损,采用定制瓷嵌体或金属嵌体。需磨除少量健康牙体组织,嵌体与牙齿密合度高。牙髓炎患者需先完成根管治疗,修复体边缘可能因长期使用出现微渗漏。
适用于缺损超过牙冠1/2的情况,常见有金属烤瓷冠和全瓷冠。需磨除整个牙冠形态,基牙预备量较大。重度磨耗牙可能需先进行桩核加固,修复后需定期检查边缘密合性。
前牙切角缺损可选择瓷贴面或树脂贴面。最小限度磨除唇侧釉质,对牙髓刺激小。四环素牙等变色牙可同步改善色泽,夜间磨牙者需配合佩戴颌垫保护贴面。
牙根折断无法保留时需拔除后种植。骨量不足者可能需先行骨增量手术,愈合周期较长。糖尿病患者需控制血糖稳定后再种植,吸烟会影响种植体骨结合成功率。
日常应使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,运动时佩戴防护牙托。每半年进行口腔检查,发现牙齿隐裂及时处理。牙龈萎缩患者可选用软毛牙刷,修复体周围需重点清洁。钙质摄入不足者适量增加乳制品、豆制品等富含钙的食物。