牙齿黄，怎么刷都刷不白。

牙齿发黄刷不白可能与日常饮食、口腔清洁习惯、药物影响、牙釉质发育异常或氟斑牙等因素有关，可通过专业洁牙、冷光美白、瓷贴面修复等方式改善。

1. 饮食因素

长期饮用咖啡、浓茶、红酒等深色饮品，或食用咖喱、酱油等色素含量高的食物，容易导致外源性着色。这类情况可通过超声波洁治去除表面色素沉积，日常减少摄入染色食物后配合小苏打牙膏辅助清洁。

2. 清洁不足

刷牙时间不足、方法错误或未使用牙线，会使牙菌斑矿化形成牙结石。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，每次不少于3分钟，配合含焦磷酸钠的牙膏如中华抗渍白牙膏抑制色素沉着。

3. 四环素牙

儿童期服用四环素类药物会导致牙齿内源性着色，表现为灰黄色带状斑纹。轻度可使用Beyond冷光美白仪治疗，中重度需选择超薄瓷贴面修复，常用品牌有义获嘉E-max全瓷贴面。

4. 氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟化物会引起釉质矿化异常，表现为白垩色或黄褐色斑块。微研磨联合渗透树脂修复是常用方案，如Icon渗透树脂可封闭釉质孔隙改善色泽。

5. 增龄性变化

随着年龄增长，牙釉质磨损变薄会使内层牙本质颜色透出。40岁以上人群可考虑诊室美白配合家用美白套装维护，如Opalescence美白凝胶搭配定制牙托使用。

日常建议使用软毛牙刷避免釉质磨损，每半年进行专业洁牙，美白治疗后48小时内避免染色饮食。孕妇、青少年及牙釉质缺损者需谨慎选择美白方案，重度变色应到口腔修复科评估是否需全冠修复。长期吸烟人群需先戒烟再考虑美白治疗，否则易导致效果反弹。