牙齿根部发黑是哪些原因
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿根部发黑可能与牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等因素有关。牙齿根部发黑属于牙齿异常表现,建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
长期口腔清洁不足导致菌斑矿化形成牙结石,尤其吸烟或饮用深色饮料者更易出现黑色沉积。牙结石会刺激牙龈引发炎症,表现为牙龈红肿出血。可通过超声波洁牙清除,日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化。
根面龋坏导致牙本质暴露后被色素渗透,常见于中老年群体或牙龈退缩者。伴随冷热刺激痛,严重时出现自发痛。需采用玻璃离子水门汀充填,配合氟化钠含漱液预防继发龋。
外伤或深龋导致牙髓组织坏死,血红蛋白分解产物使牙体变色。患牙通常无活力测试反应,可能伴有根尖区压痛。需进行根管治疗配合过氧化氢内漂白,必要时全冠修复。
儿童期服用四环素类药物导致牙本质永久性着色,常表现为带状或弥漫性灰黑色。可通过微研磨联合家庭美白凝胶改善,重度者需贴面修复。
牙齿发育期摄入过量氟化物引起釉质矿化异常,轻者出现白垩色斑块,重者呈黄褐色或黑褐色缺损。可采用渗透树脂修复结合冷光美白,限制高氟地区饮用水摄入量。
日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁龈缘,每半年进行口腔检查与洁治。避免吸烟、浓茶等染色源,牙龈退缩者使用牙间隙刷清洁根面。发现牙齿变色伴有疼痛、松动时需立即就诊,牙髓坏死等情况延误治疗可能导致根尖周病变。