牙齿老是痛怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿老是痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙、牙冠修复等方式治疗。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。轻度龋齿可使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗，中重度龋齿可能需要进行嵌体修复。日常需使用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查。

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，典型症状为自发性阵发性剧痛，夜间疼痛加重且可能放射至同侧头面部。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，确诊后需进行根管治疗清除感染牙髓。治疗期间避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁。

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，常伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。基础治疗包括超声波洁治术和龈下刮治术，严重者可配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏。建议每日使用巴氏刷牙法，配合牙线清理牙间隙，每半年进行专业洁牙。

智齿萌出不全时易发生冠周软组织炎症，表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，可能伴有张口受限。急性期可用复方氯己定含漱液漱口，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片。炎症控制后建议拔除阻生智齿，术后24小时内避免漱口和剧烈运动。

牙齿表面出现细微裂纹可能引发咀嚼疼痛，冷热刺激敏感。浅表隐裂可使用光固化树脂修复，深度隐裂需做全冠保护。避免用患牙咬硬物，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。若裂纹达牙髓腔则需进行根管治疗后冠修复。

牙齿疼痛期间应避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。长期牙痛未缓解或伴随面部肿胀、发热时需及时就诊，定期口腔检查能早期发现病变。控制甜食摄入频率，餐后及时漱口，每年至少进行一次专业洁牙和口腔检查。