牙齿松了很痛怎么办

牙齿松动伴随疼痛可通过牙周夹板固定、根管治疗、龈下刮治、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、咬合创伤、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周夹板固定

适用于中度牙周炎导致的松动牙。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定，分散咬合力。需配合龈上洁治清除菌斑，使用盐酸米诺环素软膏局部给药控制感染。固定期间避免咀嚼硬物，定期复查牙周状况。

2、根管治疗

针对根尖周炎引发的牙痛松动。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂充填根管，必要时联合阿莫西林克拉维酸钾片控制急性炎症。治疗后可能出现短暂咬合不适，2周内避免患侧咀嚼。若松动度持续加重需考虑根尖手术。

3、龈下刮治

适用于牙周袋深度超过4毫米的病例。采用Gracey刮治器清除龈下结石，配合复方氯己定含漱液抑制细菌。治疗后可出现短暂牙齿敏感，2日内避免过冷过热饮食。重度牙周炎需联合翻瓣术消除深部感染灶。

4、种植修复

针对无法保留的三度松动牙。拔牙后植入纯钛种植体，骨结合期3-6个月后安装修复冠。禁忌症包括未控制的糖尿病、颌骨严重萎缩等。术前需拍摄CBCT评估骨量，术后使用康复新液含漱促进创面愈合。

5、咬合调整

夜磨牙或咬合干扰导致的松动需调磨早接触点，必要时制作硬质颌垫。伴有颞下颌关节紊乱者可联合双氯芬酸钠缓释片缓解肌肉疼痛。调整后需每3个月复查咬合关系，长期夜间戴用颌垫者每年更换一次。

日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，选择含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑。避免用患牙啃咬坚果等硬物，戒烟以改善牙周微循环。每月自查牙齿松动度变化，若出现自发痛或牙龈溢脓需立即复诊。糖尿病患者需严格控制血糖，骨质疏松患者应补充维生素D3和钙剂。