牙老疼是什么原因
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙老疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等因素有关。牙齿疼痛通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等症状,建议及时就医明确诊断。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损。牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞,进食甜食或冷热刺激时疼痛明显。轻度龋齿可通过补牙修复,严重者需根管治疗。常用治疗药物包括丁香油氧化锌糊剂、樟脑酚液、氟化钠甘油糊剂等。
牙髓炎多由龋齿发展而来,表现为剧烈自发痛、夜间痛加重,可能放射至同侧头面部。急性期需开髓减压,后期行根管治疗。临床常用甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等进行牙髓治疗。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,常见牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,严重者需牙周手术。常用药物有甲硝唑片、米诺环素软膏、氯己定含漱液等。
阻生智齿周围软组织发炎可引起牙龈肿痛、张口受限,可能伴发热等全身症状。急性期需局部冲洗上药,炎症控制后建议拔除智齿。治疗药物包括复方氯己定含漱液、头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
牙齿表面存在微小裂纹时,咀嚼硬物会出现定点性剧痛。隐裂较浅者可进行调颌或全冠修复,裂纹达牙髓时需根管治疗。日常应避免用患牙咬硬物,必要时使用牙线棒辅助清洁。
日常应注意保持口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免过冷过热或过硬食物刺激牙齿,定期进行口腔检查。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。吸烟者应戒烟以减少对牙周组织的刺激。