牙疼导致一侧脸肿是什么原因引起的

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

牙疼导致一侧脸肿可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、腮腺炎等原因有关。牙疼伴随面部肿胀通常提示炎症扩散，需及时就医明确病因并针对性治疗。

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起。炎症可通过根尖孔扩散至周围组织，表现为剧烈跳痛、冷热刺激敏感，严重时可引发根尖脓肿导致面部肿胀。治疗需清除感染牙髓，常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片。急性期需开髓引流缓解压力。

根尖周炎常继发于牙髓炎，炎症突破根尖区累及颌骨，形成根尖肉芽肿或囊肿。典型症状为咬合痛、牙齿浮起感，脓肿形成时可导致患侧面部蜂窝织炎。治疗需根管治疗清除感染源，配合头孢克肟胶囊、洛索洛芬钠片、奥硝唑胶囊控制感染。

阻生智齿周围软组织感染可引发冠周炎，常见于下颌第三磨牙。表现为牙龈瓣红肿溢脓、张口受限，炎症扩散至咬肌间隙时会出现面部肿胀。急性期需局部冲洗上药，使用克林霉素磷酸酯片、对乙酰氨基酚片、醋酸泼尼松片，炎症消退后建议拔除阻生齿。

牙源性感染扩散至颌面部筋膜间隙可引起化脓性炎症，如翼下颌间隙、咬肌间隙感染。特征为面部明显红肿热痛，伴全身发热症状。需静脉注射抗生素如注射用头孢呋辛钠，脓肿形成时需切开引流，配合康复新液含漱促进愈合。

腮腺导管阻塞或细菌逆行感染可引发腮腺炎，表现为耳垂周围肿胀疼痛，需与牙源性感染鉴别。病毒性腮腺炎具有传染性，细菌性需用青霉素V钾片、清开灵颗粒、双黄连口服液治疗。保持口腔清洁，多饮酸性饮料刺激唾液分泌。

出现牙疼伴面部肿胀时应避免挤压患处，暂时禁食辛辣刺激食物。用生理盐水漱口保持口腔清洁，冷敷可缓解肿胀疼痛。建议尽早就诊口腔科进行影像学检查，明确感染源后规范治疗。日常需定期口腔检查，及时处理龋齿和阻生齿，刷牙时使用牙线清洁牙缝，预防牙源性感染发生。