牙龈发炎、肿痛是怎么回事怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈发炎、肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、龋齿、内分泌变化等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、龋齿充填、调整生活习惯等方式缓解。

牙菌斑长期堆积刺激牙龈组织会导致炎症反应，表现为牙龈红肿、触碰出血。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，牙医可能推荐复方氯己定含漱液辅助抑菌，严重时可进行超声波洁治去除牙结石。

牙齿邻面嵌塞食物残渣会压迫牙龈引发局部肿痛，常见于牙缝较大或修复体边缘不密合者。建议使用冲牙器清除嵌塞物，邻面龋导致的嵌塞需用玻璃离子水门汀充填修复，必要时调整修复体边缘形态。

牙周袋内厌氧菌感染会引起牙龈持续性红肿、溢脓，伴随牙槽骨吸收。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，中重度病例可能需翻瓣手术消除牙周袋，治疗期间避免吸烟刺激。

深龋接近牙髓时可能引发根尖区牙龈脓肿，伴有自发跳痛。应急处理可口服布洛芬缓释胶囊镇痛，彻底治疗需根管治疗后用复合树脂充填，避免用患侧咀嚼硬物防止牙齿折裂。

妊娠期或青春期激素水平波动会使牙龈血管通透性增加，表现为牙龈乳头增生性红肿。建议增加维生素C摄入增强毛细血管韧性，使用软毛牙刷减轻机械刺激，分娩或青春期后症状多自行缓解。

牙龈炎症期间应避免进食辛辣刺激食物，每日用温盐水漱口3-4次帮助消肿。选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解敏感，定期口腔检查能早期发现潜在问题。若肿痛持续超过3天或伴随发热，需及时就诊排除颌骨感染等严重情况。长期牙龈出血者应检测凝血功能，糖尿病患者需加强血糖控制以改善牙龈微循环。