牙龈经常起泡是怎么回事
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈经常起泡可能与口腔溃疡、牙龈炎、疱疹性龈口炎、创伤性血泡、天疱疮等原因有关,可通过局部用药、抗感染治疗、手术切除等方式干预。
口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性损伤,可能与维生素缺乏、免疫低下或局部刺激有关。表现为牙龈或颊黏膜出现圆形溃疡,表面覆盖黄白色假膜,周围充血。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎,配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛明显时可用利多卡因凝胶局部涂抹。
菌斑堆积引起的牙龈慢性炎症,常见于口腔清洁不足人群。牙龈边缘红肿,刷牙时易出血,严重时形成脓肿。需通过超声波洁治清除牙石,配合甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染,日常使用含氟牙膏加强清洁。
由单纯疱疹病毒I型感染引起,多见于儿童。牙龈及口腔黏膜出现簇集性小水疱,破溃后形成糜烂面,伴发热和淋巴结肿大。需口服阿昔洛韦颗粒抗病毒,联合西吡氯铵含片预防继发感染,发热时可用布洛芬混悬液退热。
进食过硬食物或误咬导致的黏膜下出血,形成紫红色血泡。血泡破裂后暴露鲜红创面,一般无须特殊处理。较大血泡可由医生用无菌针头引流,再涂抹复方苯佐卡因凝胶止痛。
自身免疫性疾病导致表皮松解,口腔黏膜出现松弛性大疱,尼氏征阳性。需长期服用泼尼松片控制免疫反应,配合他克莫司软膏局部免疫抑制,严重时需血浆置换治疗。
日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免刺激,饮食避免辛辣过硬食物。反复发作或伴随全身症状时应及时就诊,明确诊断后针对性治疗。定期口腔检查有助于早期发现牙龈病变,糖尿病患者需特别注意控制血糖以减少感染风险。