牙龈老是肿痛怎么回事

牙龈老是肿痛可能由牙菌斑堆积、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿、维生素缺乏等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈肿痛通常表现为牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状，建议及时就医明确病因。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈炎。牙菌斑中的细菌代谢产物会引发局部炎症反应，表现为牙龈充血肿胀。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除牙缝残留物，每半年进行一次超声波洁牙。若发展为牙周炎，可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、复方氯己定含漱液等控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能与牙结石刺激、免疫异常等因素有关，常伴随牙龈萎缩、牙齿松动。需进行龈下刮治清除牙周袋内菌斑，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。重度牙周炎可能需进行翻瓣手术或引导性组织再生术。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会引起剧烈肿痛，多因智齿萌出空间不足导致食物嵌塞。急性期可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。反复发作或智齿位置异常者，建议拔除患牙，术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态。

4、龋齿

龋洞边缘锐利可能反复摩擦牙龈，细菌通过龋坏牙体侵入牙髓时会引起放射性疼痛。浅龋可用玻璃离子水门汀充填，深龋伴牙髓炎需做根管治疗。日常可使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力，限制高糖饮食摄入频率。

5、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，牙龈易出血肿胀。建议每日摄入西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，必要时口服维生素C片。同时需排查是否存在血液系统疾病，如白血病早期也可能表现为牙龈异常出血。

保持每日两次巴氏刷牙并使用牙线清洁，饭后用温盐水漱口有助于减轻炎症。避免吸烟及过度进食辛辣刺激食物，糖尿病患者需严格控制血糖。若肿痛持续超过三天或伴随发热、淋巴结肿大，应立即就诊口腔科进行血常规及牙周探诊检查。备孕女性建议提前处理口腔病灶，避免妊娠期牙龈瘤风险。