眼睛的白眼珠发黄什么原因

来源：复禾健康

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申家泉主任医师山东省立医院眼科

眼睛的白眼珠发黄可能与结膜黄斑、黄疸等因素有关。主要有遗传性高胆红素血症、肝细胞损伤、胆道梗阻、溶血性贫血、药物性肝损伤等原因引起，通常表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深、乏力等症状。可通过肝功能检查、血常规、腹部超声等方式确诊。

部分人群因UGT1A1基因突变导致胆红素代谢异常，表现为先天性非溶血性黄疸。该病属于良性病变，通常无须特殊治疗，但需避免饥饿、感染等诱发因素。若伴随皮肤瘙痒，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、苯巴比妥片等药物改善症状。

病毒性肝炎、酒精性肝病等会导致肝细胞坏死，血中结合胆红素升高。患者可能出现食欲减退、腹胀等症状。需完善肝炎病毒标志物检测，确诊后可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，同时戒酒并低脂饮食。

胆总管结石、胰头癌等疾病会阻碍胆汁排泄，引起梗阻性黄疸。典型症状包括陶土样便和右上腹痛。经MRCP或ERCP确诊后，轻度结石可尝试服用茴三硫片促进胆汁分泌，严重者需行胆总管切开取石术等手术治疗。

红细胞大量破坏会产生过量未结合胆红素，常见于G6PD缺乏症或自身免疫性溶血。患者可伴发热、血红蛋白尿。确诊需进行Coombs试验，急性发作期需输血，长期管理可服用叶酸片、泼尼松片等药物控制溶血。

抗结核药、解热镇痛药等可能引起药物性黄疸。通常在用药后出现转氨酶升高，停用肝毒性药物后多可恢复。必要时可短期使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，用药期间需定期监测肝功能。

日常需注意观察巩膜黄染是否伴随其他症状，避免自行服用肝毒性药物。饮食上适量补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等，但肝病患者需控制蛋白质摄入量。保持规律作息，避免过度用眼，建议每半年进行一次肝功能筛查，发现异常及时就医。