腰肌劳损是腰间盘突出症吗
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰肌劳损不是腰椎间盘突出症,两者是两种不同的疾病。腰肌劳损属于肌肉软组织损伤,腰椎间盘突出症则是脊柱结构病变。
腰肌劳损主要表现为腰部肌肉慢性疼痛,活动后加重,休息后缓解,疼痛范围较广但无下肢放射痛。其发生与长期姿势不良、过度劳累或急性扭伤未彻底恢复有关。日常可通过热敷、按摩、加强核心肌群锻炼等方式改善症状,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解。
腰椎间盘突出症以腰部疼痛伴下肢放射性麻木、刺痛为特征,咳嗽或弯腰时症状加重。由于椎间盘髓核突出压迫神经根导致,常见于长期负重、久坐或脊柱退变人群。治疗需结合磁共振明确突出程度,轻中度可选择牵引、甲钴胺片联合依托考昔片治疗,严重突出可能需椎间孔镜手术干预。
区分两者需结合症状特点和影像学检查。日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,搬运重物时保持腰部直立。若腰痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便异常,须及时就诊排除脊柱严重病变。