一岁半孩子发烧38度该怎么办

来源：复禾健康

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周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科

一岁半孩子发烧38摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察症状变化、遵医嘱用药等方式处理。发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、中暑等原因引起。

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭时注意保暖，每次持续10分钟，间隔2小时重复进行。若孩子出现寒战或皮肤发青需立即停止。

少量多次喂食母乳、配方奶或温开水，24小时饮水量需达到每公斤体重80-100毫升。可适当给予口服补液盐散（Ⅲ）预防脱水，观察尿量是否正常。避免饮用含糖饮料或果汁。

保持室内温度在24-26摄氏度，湿度50%-60%。穿着纯棉单层衣物，避免包裹过厚。每2小时开窗通风10分钟，但需避免对流风直接吹向孩子。

每4小时测量一次体温并记录，重点关注是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等症状。若发热持续超过24小时或体温超过38.5摄氏度，家长需及时带孩子就医。

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服混悬液或小儿退热栓。细菌感染可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒，病毒感染可使用小儿豉翘清热颗粒。

家长需保持孩子卧床休息，饮食选择易消化的米粥、面条等半流质食物。发热期间暂停添加新辅食，每日测量体重防止脱水。注意观察孩子精神状态，若出现拒食、呼吸急促、囟门隆起等表现应立即就医。退热后24小时内避免剧烈活动，恢复期可适当补充维生素C促进康复。