阴茎痛，小便的时候也痛

阴茎痛且小便时疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、生殖器感染或外伤等因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除排尿疼痛外，可能伴有尿道口分泌物增多、尿频尿急等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等药物治疗。治疗期间需避免性生活，保持会阴清洁干燥。

2、前列腺炎

前列腺炎多见于中青年男性，可能与久坐、饮酒、性生活不规律有关。典型症状包括会阴部胀痛、排尿灼热感、尿后滴白等。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴。急性细菌性前列腺炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素。

3、尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可刺激黏膜引发锐痛，排尿时疼痛加剧可能放射至龟头。部分患者出现血尿、排尿中断现象。确诊需通过超声或CT检查，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、生殖器感染

包皮龟头炎、生殖器疱疹等局部感染可导致阴茎皮肤黏膜红肿溃烂，排尿时接触尿液产生刺痛。真菌感染可用克霉唑乳膏，细菌感染需涂抹莫匹罗星软膏，病毒感染如疱疹需口服阿昔洛韦片。日常应注意生殖器卫生，避免搔抓。

5、外伤或过敏

性行为损伤、内裤摩擦或安全套过敏可能导致阴茎表皮破损，排尿时刺激伤口引发疼痛。轻微擦伤可用生理盐水清洗后涂抹红霉素软膏，过敏反应需服用氯雷他定片。若出现血肿、持续出血或排尿困难需急诊处理。

出现排尿疼痛应记录症状发生时间、诱因及伴随表现，就诊前避免自行用药。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，穿宽松棉质内裤减少摩擦。忌食辛辣刺激食物，暂停性生活至症状消失。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿、阴茎异常分泌物等情况，须立即至泌尿外科就诊。