婴儿牙龈上有白点

来源：复禾健康

7934次浏览

张文同主任医师山东大学齐鲁医院小儿外科

婴儿牙龈上的白点可能是马牙或鹅口疮的表现，也可能是出牙期的正常现象。主要有生理性马牙、真菌感染、萌牙期牙龈改变、口腔黏膜损伤、先天性牙齿发育异常等原因引起。

马牙是新生儿常见的上皮珠堆积，表现为牙龈上米粒大小的白色颗粒，由角化上皮细胞构成。这种情况无须特殊处理，通常在出生后2-3周自行消退。家长需注意避免用针挑破或用力擦拭，防止造成黏膜损伤和继发感染。日常哺乳后用干净纱布轻柔清洁口腔即可。

白色念珠菌感染引起的鹅口疮会在口腔黏膜形成乳白色斑膜，可能伴随拒食和烦躁。可使用制霉菌素混悬液涂抹患处，或遵医嘱口服氟康唑颗粒。家长需对奶瓶、玩具进行煮沸消毒，哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁母亲乳头。早产儿或免疫力低下婴儿更易发生反复感染。

出牙前牙龈可能出现局部肿胀和白色凸起，这是牙齿突破牙槽骨的正常表现。可给婴儿使用硅胶牙胶冷敷缓解不适，选择硬质磨牙饼干帮助牙龈按摩。此期间唾液分泌增多，需及时擦拭预防口水疹。多数乳牙在6-8个月萌出，但个别婴儿可能提前至4个月出现牙龈改变。

喂养器具摩擦或外力碰撞可能导致牙龈形成白色溃疡面。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免酸性食物刺激。家长应检查奶嘴硬度是否合适，喂食时注意动作轻柔。伴有明显红肿时可短期使用开喉剑喷雾剂减轻炎症反应。

少数婴儿可能出生时即存在诞生牙或新生儿牙，这类牙齿多发育不全且容易松动。需口腔科评估是否需拔除以防脱落误吸。牙釉质发育不良可能表现为白垩色斑块，可使用氟化钠护齿剂预防龋坏。此类情况往往需要定期进行儿童口腔专科随访。

日常需保持婴儿口腔清洁，哺乳后喂少量温水冲洗口腔。避免过度擦拭牙龈，观察白点是否随时间扩大或伴随发热、拒食等症状。使用专用婴儿口腔清洁指套时动作要轻柔，发现白点持续2周不消退或伴随其他异常时，应及时到儿科或儿童口腔科就诊。注意区分正常马牙与病理性白斑，不要自行使用偏方处理。