右股骨转子间骨折是什么

来源：复禾健康

5.11万次浏览

王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

右股骨转子间骨折是指发生在股骨近端转子间区域的骨折，属于髋部骨折的一种常见类型，多见于老年人骨质疏松或外伤后。

股骨转子间区域位于股骨颈与股骨干交界处，包含大转子和小转子两个骨性突起。该部位是髋关节周围肌肉的重要附着点，骨折后会影响下肢承重和活动功能。骨折线通常从大转子斜向小转子延伸，可能涉及股骨颈或向股骨干延伸。

骨质疏松是老年患者的主要诱因，轻微跌倒即可导致骨折。中青年患者多由高能量创伤如车祸、高处坠落引起。病理性骨折可能与骨肿瘤、骨髓炎等疾病相关。长期服用糖皮质激素或存在内分泌疾病也会增加骨折风险。

典型症状包括患侧髋部剧烈疼痛、无法站立负重，下肢呈外旋短缩畸形。局部可见肿胀瘀斑，叩击大转子引发疼痛。可能伴随血压下降、心率增快等休克表现。部分患者因疼痛刺激可能出现恶心呕吐等胃肠道反应。

X线平片可显示骨折线及移位情况，需拍摄髋关节正侧位片。CT三维重建能更清晰显示骨折粉碎程度和关节面受累情况。MRI有助于发现隐匿性骨折。骨密度检测可评估骨质疏松程度。实验室检查需排除电解质紊乱和凝血功能障碍。

稳定性骨折可采用胫骨结节牵引等保守治疗。移位骨折多需手术内固定，常用动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等装置。严重粉碎骨折可能需人工股骨头置换。术后需早期康复训练预防深静脉血栓，补充钙剂和维生素D促进骨愈合。高龄患者需特别注意预防坠积性肺炎等并发症。

骨折后应保持患肢制动避免二次损伤，加强营养摄入保证蛋白质和钙质供给。康复期在医生指导下循序渐进进行关节活动度和肌力训练，使用助行器辅助行走。定期复查X线观察骨折愈合情况，发现内固定松动或愈合延迟需及时处理。注意居家环境安全防护，预防再次跌倒。