预激综合征是什么病

来源：复禾健康

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

预激综合征是一种心脏传导系统异常疾病，主要表现为房室旁路导致的心动过速发作。

预激综合征由心脏发育过程中残留的异常传导通路引起，这些旁路绕过房室结直接连接心房和心室。典型旁路包括Kent束、James纤维等，可存在于心脏任何部位。多数患者为先天性异常，少数与心肌炎、心肌病等后天因素相关。

患者常突发心悸伴脉搏增快，心率可达150-250次/分，发作时可能出现胸闷、头晕甚至晕厥。部分人存在WPW心电图特征：PR间期缩短、QRS波起始部δ波。症状多由运动、情绪激动或饮酒诱发，也有无诱因自发发作。

常规心电图可发现δ波等特征性改变，动态心电图能捕捉阵发性心动过速。心脏电生理检查是确诊金标准，通过导管技术精确定位旁路位置。超声心动图用于排除结构性心脏病，运动负荷试验可评估旁路传导特性。

急性发作可采用valsalva动作或颈动脉窦按摩终止心动过速，药物可选盐酸普罗帕酮注射液、腺苷注射液等。射频消融术可根治性破坏异常传导通路，成功率达95%。对于无症状者通常无须治疗，但需定期随访评估风险。

成功消融后复发概率低，未治疗者可能反复发作心动过速。患者应避免剧烈运动和过量咖啡因摄入，随身携带医疗警示卡。妊娠期患者需加强心功能监测，合并心房颤动者需预防血栓栓塞风险。

预激综合征患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。日常饮食注意控制钠盐摄入，限制酒精和浓茶等刺激性饮品。建议每6-12个月复查心电图，出现持续心悸或胸痛需立即就医。适当进行散步、太极等低强度运动有助于维持心血管健康，但应避免竞技性体育运动。