真菌感染是怎么引起的
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
真菌感染主要由皮肤屏障受损、免疫力下降、环境潮湿、接触传染源、滥用抗生素等因素引起。真菌感染可能表现为皮肤瘙痒、脱屑、红肿等症状,严重时可引发全身性感染。
皮肤是人体抵御外界病原体的第一道防线,当皮肤出现破损、擦伤或长期浸泡时,真菌容易通过受损部位侵入。糖尿病患者因皮肤愈合能力差,更易发生真菌感染。治疗需保持创面干燥清洁,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。日常应避免抓挠患处,穿着透气衣物。
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者以及老年人等免疫力低下人群,对真菌的防御能力减弱。白色念珠菌、曲霉菌等条件致病菌易乘虚而入,可能引发口腔念珠菌病或肺部真菌感染。治疗需在医生指导下口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物,同时需加强营养支持提升免疫力。
足癣、股癣等浅表真菌感染好发于趾缝、腹股沟等潮湿部位。长期穿不透气鞋袜、运动后未及时擦干汗水等情况会创造适宜真菌繁殖的环境。表现为边缘隆起的环形红斑伴脱屑,可外用特比萘芬喷雾剂治疗。建议保持患处干燥,定期消毒鞋袜,避免与他人共用毛巾。
直接接触患者皮损或共用拖鞋、浴盆等物品可能导致真菌传播。宠物患癣病时也可能传染给人,表现为边界清楚的圆形脱毛斑块。确诊需进行真菌镜检,治疗可选用盐酸布替萘芬搽剂配合环境消毒。公共场所应避免赤脚行走,接触动物后及时洗手。
长期广谱抗生素使用会破坏人体正常菌群平衡,导致念珠菌等真菌过度增殖。可能引发阴道念珠菌病,表现为豆腐渣样分泌物和外阴瘙痒。需停用不必要的抗生素,阴道给药克霉唑栓剂治疗。日常应注意合理使用抗生素,必要时配合益生菌调节菌群。
预防真菌感染需注意保持皮肤清洁干燥,避免长时间处于潮湿环境。免疫力低下者应定期体检,出现持续瘙痒、异常分泌物等症状时及时就医。治疗期间严格遵医嘱用药,足疗程使用抗真菌药物以防复发。日常饮食可适当补充富含优质蛋白和维生素的食物,帮助增强皮肤抵抗力。