怎样判断是否得了支气管炎

来源：复禾健康

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何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科

支气管炎可通过咳嗽咳痰、呼吸异常、胸痛胸闷、发热乏力、肺部听诊异常等方式判断。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏刺激、冷空气刺激、吸烟等因素引起。

支气管炎患者早期多出现阵发性干咳，随着病情进展可咳出白色黏液痰或脓性痰。咳嗽在晨起或夜间加重，可能伴有咽喉瘙痒感。病毒感染引起的痰液多为稀薄状，细菌感染时痰液可能呈黄绿色。持续咳嗽超过3周需警惕慢性支气管炎。

约半数患者会出现呼吸急促或喘息症状，活动后气促明显。急性支气管炎可能伴随轻微呼吸困难，慢性患者可能出现持续性呼气延长。婴幼儿可表现为呼吸时锁骨上窝凹陷，听诊可闻及哮鸣音或湿啰音。

剧烈咳嗽可能引发胸骨后疼痛，咳嗽时疼痛加剧。部分患者描述胸部压迫感或烧灼感，深呼吸时不适感加重。这种胸痛多与咳嗽导致的胸膜牵拉有关，若出现持续锐痛需排除肺炎等并发症。

急性支气管炎常见低热症状，体温多在37.5-38.5℃波动。伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状，儿童可能出现食欲减退。细菌性感染可能出现高热寒战，持续发热超过3天提示可能合并其他感染。

医生听诊可发现呼吸音粗糙，部分患者出现散在干湿啰音。慢性支气管炎典型表现为呼气相延长，严重时出现桶状胸改变。X线检查多数无异常发现，但可帮助鉴别肺炎等疾病。

建议保持室内空气流通，避免接触冷空气和刺激性气体。适量增加饮水量有助于稀释痰液，可食用雪梨、白萝卜等润肺食物。出现呼吸急促、持续高热或痰中带血时应及时就医，避免自行使用抗生素。慢性支气管炎患者需严格戒烟，冬季注意保暖并接种流感疫苗预防感染。