备孕检查查哪些项目
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
备孕检查通常包括血常规、尿常规、妇科检查、传染病筛查、优生五项等项目。这些检查有助于评估双方身体状况,排除潜在风险因素,为健康妊娠做准备。
血常规检查主要观察红细胞、白细胞、血小板等指标,可发现贫血、感染或血液系统异常。女性血红蛋白低于110g/L可能影响胎儿供氧,需及时纠正。男性血常规异常可能与精子质量下降有关。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动。
尿常规通过检测尿蛋白、尿糖、潜血等指标,筛查泌尿系统感染或肾脏疾病。妊娠期肾脏负担加重,孕前发现蛋白尿需排查慢性肾炎。尿糖阳性者需进一步做糖耐量试验排除糖尿病。留取晨起中段尿可提高检测准确性。
妇科检查包含阴道分泌物检测、宫颈TCT及HPV筛查,可诊断阴道炎、宫颈病变等生殖道感染。支原体、衣原体感染可能导致输卵管粘连,增加宫外孕风险。B超检查能发现子宫畸形、卵巢囊肿等结构异常,多囊卵巢综合征患者需提前干预月经周期。
包括乙肝五项、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。乙肝病毒携带者需评估肝功能,高病毒载量者孕前抗病毒治疗可降低母婴传播概率。梅毒螺旋体抗体阳性需完成规范青霉素治疗,治愈后半年再妊娠。
即TORCH筛查,检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体。IgM阳性提示近期感染,需推迟受孕。风疹抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。养宠物的家庭应避免接触猫粪便,肉类充分加热以预防弓形虫感染。
备孕期间双方需保持规律作息,每日补充叶酸400-800微克至少3个月,男性可适当增加锌、硒摄入。避免接触放射线、甲醛等有害物质,戒烟戒酒6个月以上。超重者建议通过饮食运动将BMI控制在18.5-23.9,月经不规律者需监测排卵。检查发现异常时应完成治疗后再计划妊娠,必要时咨询遗传门诊。