不孕不育是什么原因

来源：复禾健康

6733次浏览

张国喜副主任医师北京大学人民医院泌尿外科

不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、免疫因素等原因引起，需通过激素检查、影像学评估、精液分析等方式明确诊断。

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或过度节食可能导致卵泡发育异常。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常，可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵，配合超声监测卵泡发育。

盆腔炎性疾病或既往宫腔操作史易引发输卵管粘连，阻碍精卵结合。常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，子宫输卵管造影可确诊，严重时需腹腔镜手术疏通。

经血逆流或免疫异常导致子宫内膜异位生长，影响胚胎着床。典型症状为进行性痛经、性交疼痛，确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂控制病灶。

精索静脉曲张、隐睾或生殖道感染会造成少弱畸精子症。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升，可服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊改善，重度者需睾丸穿刺取精。

抗精子抗体或抗磷脂抗体可能干扰受精过程，常见于反复流产患者。通过血液抗体检测诊断，免疫抑制剂如泼尼松片联合阿司匹林肠溶片可降低抗体活性。

建议夫妻双方同步检查，女性记录基础体温和月经周期，男性避免高温环境。备孕期间保持均衡饮食，适量补充锌、叶酸等营养素，每周进行3-5次中等强度运动。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入，压力过大时可尝试正念冥想。若规律同房未避孕1年未孕，应及时到生殖医学科就诊。