尺骨茎突骨折是什么

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

尺骨茎突骨折是指尺骨远端茎突部位的骨皮质连续性中断,属于腕部常见骨折类型之一。尺骨茎突骨折主要由直接暴力、跌倒时手掌撑地、运动损伤等因素引起,通常表现为腕部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、直接暴力

外力直接撞击尺骨茎突部位可能导致骨折,例如重物砸伤或运动碰撞。这类损伤常伴随局部皮肤淤青、压痛明显。急性期需立即冰敷并固定患肢,后期可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进愈合,疼痛严重时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

2、间接暴力

跌倒时手掌撑地使腕关节过度背伸,力量经腕骨传导至尺骨茎突引发骨折。此类损伤可能合并三角纤维软骨复合体损伤,表现为腕尺侧压痛和旋转功能障碍。需采用石膏或支具固定4-6周,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

3、运动损伤

网球、羽毛球等需要反复挥拍的运动易造成尺骨茎突应力性骨折。早期表现为运动后腕部隐痛,逐渐发展为持续性疼痛。需立即停止运动并固定制动,可配合超声波等物理治疗,严重者需手术内固定。

4、骨质疏松

中老年人因骨密度降低,轻微外力即可导致脆性骨折。这类骨折可能伴有腕关节变形,需长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,骨折愈合后仍需持续补钙和维生素D。

5、病理性骨折

骨肿瘤、骨髓炎等疾病可能削弱骨骼强度导致病理性骨折。除骨折症状外,常伴有夜间痛、体重下降等全身表现。需通过CT或MRI明确原发病,治疗需针对病因使用注射用唑来膦酸等药物或进行肿瘤切除手术。

尺骨茎突骨折后应保持患肢高于心脏水平以减轻肿胀,固定期间定期活动手指防止僵硬。恢复期避免提重物和剧烈运动,可进行握力球训练增强腕部肌力。饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质食物,吸烟饮酒可能延缓愈合需严格禁止。若固定后出现手指麻木或疼痛加剧,需立即复查排除神经血管损伤。