痤疮是怎么引起的

来源：复禾健康

2533次浏览

陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

痤疮可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化等原因引起，可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、光动力治疗等方式改善。

部分痤疮患者存在家族聚集现象，父母中有一方或双方患有痤疮时，子女发病概率可能增高。这类患者通常表现为青春期开始出现顽固性粉刺或炎性丘疹，且常规治疗效果有限。建议家长关注子女皮肤状况，避免用手挤压痤疮，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制症状。

雄激素刺激可使皮脂腺分泌旺盛，导致毛囊口堵塞形成粉刺。这种情况常见于青春期、月经周期前后或压力增大时，皮肤多伴随油腻、毛孔粗大。日常需用温和洁面产品清洁，减少高糖高脂饮食摄入。医生可能开具异维A酸软胶囊、螺内酯片、丹参酮胶囊等调节皮脂分泌的药物。

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致毛囊口狭窄，使皮脂无法正常排出。患者皮肤可见大量白头或黑头粉刺，触之有粗糙感。可尝试定期使用含水杨酸的护肤品软化角质，严重时需在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏、尿素软膏等改善角化异常。

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应形成红色丘疹或脓疱。这类痤疮常伴有疼痛感，皮肤表面可见黄色分泌物。治疗需联合抗菌药物，如盐酸米诺环素胶囊、克拉霉素缓释片、夫西地酸乳膏等，同时配合红光或蓝光照射杀菌。

青春期、多囊卵巢综合征等情况会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生。女性患者可能在经期前痤疮加重，部分伴随月经紊乱或多毛症状。需检测性激素六项，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等调节激素，配合使用壬二酸乳膏控制炎症。

痤疮患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。每日用温水清洁面部2次，选择无油配方的保湿产品。饮食上限制牛奶、甜食及油炸食品摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物比例。忌用手挤压痤疮，炎性皮疹可局部冷敷缓解红肿。若痤疮持续加重或形成瘢痕，建议及时至皮肤科进行专业治疗。