跟腱炎和腱鞘炎的区别

来源：复禾健康

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

跟腱炎和腱鞘炎是两种不同的肌腱疾病，主要区别在于发病部位和病理机制。跟腱炎是跟腱及其周围组织的炎症，腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎症。

跟腱炎发生在足跟后方的跟腱及其周围组织，常见于运动量过大或长期负重的人群。腱鞘炎可发生在任何有腱鞘包裹的肌腱部位，如手腕、手指、脚踝等，多见于重复性动作频繁的人群。

跟腱炎主要由跟腱过度使用或急性损伤导致，表现为跟腱纤维变性、微撕裂和炎症反应。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的鞘膜炎症，可能导致腱鞘增厚和肌腱活动受限。

跟腱炎主要表现为足跟后方疼痛、肿胀，晨起或活动时加重，可能伴有局部发热和压痛。腱鞘炎常见受累部位疼痛、活动时弹响或卡顿，严重时可能出现活动障碍。

跟腱炎常见于突然增加运动强度、穿着不合适的鞋子、跟腱先天较短等情况。腱鞘炎多由重复性动作、长期保持不良姿势、某些系统性疾病等因素引起。

跟腱炎治疗包括休息、冰敷、抗炎药物如塞来昔布胶囊、物理治疗和跟腱拉伸训练。腱鞘炎可采用夹板固定、局部注射如醋酸泼尼松龙注射液、手术松解腱鞘等方式治疗。

预防这两种疾病都需要注意运动方式和强度，避免突然增加运动量，做好热身和拉伸。选择合适的鞋具和工作姿势，定期活动身体各关节。如出现持续疼痛或活动受限，应及时就医检查，避免病情加重影响日常生活。早期干预和正确治疗对两种疾病的预后都至关重要。