激素的副作用有哪些

来源：复禾健康

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邵自强主任医师中日友好医院神经内科

激素的副作用主要有向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、免疫力下降、消化道溃疡等。激素类药物在治疗炎症、过敏、自身免疫性疾病等方面具有重要作用，但长期或大剂量使用可能导致多种不良反应。

激素可能导致脂肪重新分布，表现为面部圆润、颈部脂肪堆积、腹部膨隆等向心性肥胖特征。这与激素促进脂肪分解和抑制脂肪合成的作用有关。患者可能出现皮肤紫纹、水牛背等典型体征。建议控制饮食热量，增加有氧运动，必要时在医生指导下调整用药方案。

长期使用激素会抑制成骨细胞活性，促进钙质流失，增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。建议定期监测骨密度，补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物，避免跌倒等意外伤害。

激素可拮抗胰岛素作用，导致糖耐量异常甚至类固醇性糖尿病。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等表现。需要监测血糖变化，调整饮食结构，必要时使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物控制血糖。

激素的免疫抑制作用可能增加感染风险，常见呼吸道、泌尿系统感染。患者可能出现发热、咳嗽、尿频等症状。需避免接触传染源，出现感染迹象时及时就医，可使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治疗。

激素可能破坏胃黏膜屏障，诱发或加重消化性溃疡。患者可能出现上腹痛、黑便等症状。建议饭后服药，避免辛辣刺激饮食，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

使用激素期间需严格遵医嘱，不可自行增减药量或突然停药。定期复查血压、血糖、电解质等指标，出现明显副作用时及时就医调整治疗方案。保持低盐低糖饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动防止骨折。长期用药者建议每3-6个月进行眼科检查，预防激素性青光眼和白内障。