近视手术前有哪些注意事项

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

近视手术前需注意停戴隐形眼镜、完善术前检查、避免化妆、术前用药及做好心理准备。近视手术主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术两类,术前需严格评估眼部条件,确保手术安全性和有效性。

1、停戴隐形眼镜

软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性角膜接触镜需停戴3-4周。长期佩戴隐形眼镜可能改变角膜形态,影响术前检查数据的准确性。术前需通过角膜地形图等检查确认角膜恢复自然状态,避免因测量误差导致手术设计偏差。若存在角膜炎或干眼症状,需延迟手术并配合医生治疗。

2、完善术前检查

需完成视力、验光、眼压、角膜厚度、眼底等20余项检查。重点排除圆锥角膜、青光眼、严重干眼等禁忌症。检查前避免熬夜或过度用眼,防止调节痉挛影响验光结果。部分患者需进行散瞳检查,检查后可能出现短暂畏光、视物模糊,建议携带墨镜并避免自驾。

3、避免化妆

手术当天禁止使用眼霜、睫毛膏等眼部化妆品,避免油脂或颗粒进入眼内增加感染风险。术前需彻底清洁面部,尤其注意睑缘部位清洁。女性患者建议提前卸除假睫毛和美甲,术中需用开睑器固定眼睑,过长美甲可能影响操作。

4、术前用药

根据医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,或人工泪液如玻璃酸钠滴眼液改善干眼症状。术前3天需停止使用含激素的护肤品或药物。糖尿病患者需提前告知医生用药史,血糖控制不稳定者可能需调整手术方案。

5、心理准备

充分了解手术方式如全飞秒、半飞秒或ICL晶体植入的优缺点,与医生沟通个性化方案。术前避免过度焦虑,可通过深呼吸调节情绪。签署知情同意书前需确认手术风险,如夜间眩光、矫正不足等可能性。安排亲友陪同往返,术后当天不宜独自行动。

术前1周保持规律作息,避免吸烟饮酒及辛辣饮食。练习固视训练有助于配合手术操作,方法为平躺时注视固定目标30秒不眨眼。准备宽松衣物和防护镜,术后避免揉眼或剧烈运动。若出现感冒发烧等症状需及时告知医生调整手术时间。术后需严格遵循复查计划,按医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,定期监测角膜愈合情况。