为什么会牙龈肿痛

来源：复禾健康

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钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院整形外科

牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、智齿冠周炎、维生素C缺乏等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。牙龈肿痛通常表现为局部红肿、触痛或自发性疼痛，严重时可伴随出血或化脓。

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织引发炎症，表现为牙龈边缘红肿、刷牙时出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。若发展为牙龈炎，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制感染。

牙齿邻面嵌塞食物残渣会压迫牙龈乳头导致肿痛，常见于牙缝较大或修复体边缘不密合者。建议使用冲牙器或牙线及时清理，避免用牙签损伤牙龈。反复嵌塞需检查是否需要邻面去龋或修复体调整。

牙周炎引起的肿痛多伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成，可能与吸烟、糖尿病等因素有关。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，急性期可短期使用奥硝唑分散片、盐酸米诺环素软膏、布洛芬缓释胶囊等药物。

阻生智齿周围牙龈瓣易积存食物残渣引发冠周炎，表现为智齿区红肿化脓、张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛胶囊、替硝唑片等抗生素。反复发作建议拔除阻生智齿。

长期维生素C摄入不足会导致牙龈胶原合成障碍，出现牙龈松软肿胀、易出血。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物改善，严重缺乏时需补充维生素C泡腾片。

日常应保持早晚刷牙及饭后漱口的习惯，每半年进行一次洁牙和口腔检查。避免过烫、过硬食物刺激肿痛部位，吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大，应及时就诊排查颌骨感染等严重情况。孕妇及糖尿病患者出现牙龈肿痛时更需尽早就医，避免感染扩散影响全身健康。